酒精肝的檢查方法

酒精肝，全稱為酒精性肝病，是酒精性肝病中出現(xiàn)早，常見(jiàn)的病變。酒精肝是由于長(zhǎng)期大量飲酒所致的肝臟損傷性疾病。那么，酒精肝的檢查方法是什么?輕度酒精性肝病多無(wú)癥狀，中、重度酒精性肝病可呈現(xiàn)類似慢性肝炎的表現(xiàn)，如輕度全身不適、倦怠、易疲勞、惡心嘔吐、食欲不振、腹脹等癥狀。

酒精肝不但影響蛋白質(zhì)和維生素的合成吸收導(dǎo)致影響不良，而營(yíng)養(yǎng)不良又成為肝細(xì)胞進(jìn)一步損害的繼發(fā)性因素，相互影響終導(dǎo)致肝細(xì)胞的脂肪浸潤(rùn)、炎癥、壞死，肝硬化的發(fā)生。如果任其發(fā)展，肝纖維化、肝硬化的出現(xiàn)是必然的，有些患者在意識(shí)到了酒精肝的危害之后，認(rèn)為可以通過(guò)酒精肝的癥狀及時(shí)的發(fā)現(xiàn)酒精肝，來(lái)控制病情。

酒精肝的檢查方法

酒精肝雖然危害性巨大，但想從癥狀上進(jìn)行早期預(yù)防發(fā)現(xiàn)有一定難度，因?yàn)榫凭卧缙谝话銦o(wú)特異性癥狀和體征。所以建議飲酒較多的朋友及時(shí)做好定期檢查，好每隔半年檢查一次肝功能、肝B超、肝CT等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并控制病情，以免病情得不到控制，進(jìn)一步發(fā)展惡化。

1.血漿蛋白

血漿蛋白總量改變和白球蛋白比例倒置是常見(jiàn)的生化異常，部分病人血漿蛋白電泳示α1、α2、β球蛋白增加。脂肪肝恢復(fù)后，血漿蛋白異常較其他指標(biāo)恢復(fù)要晚，經(jīng)3～6個(gè)月之后才恢復(fù)正常。

2.血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)

前者增高不明顯，AST/ALT>2有診斷意義，ALT升高不靈敏是因乙醛使酶的活性輔因子B6下降所致。肝組織內(nèi)ALT比AST活性受抑制更顯著。

3.γ-谷氨?；D(zhuǎn)肽酶(γ-GT)

酒精損傷肝細(xì)胞微粒體時(shí)升高較靈敏。是診斷酒精性肝病的較敏感指標(biāo)。

4.酒精口服法負(fù)荷試驗(yàn)

檢測(cè)糖蛋白、前白蛋白、α2HS糖蛋白、觸珠蛋白的變化、在酒精性脂肪肝時(shí)均降低。

5.B超檢查

B超下彌漫性脂肪肝可分為三種：①輕度脂肪肝：表現(xiàn)為近場(chǎng)回聲增強(qiáng)，遠(yuǎn)場(chǎng)回聲衰減不明顯，肝內(nèi)管狀結(jié)構(gòu)可見(jiàn)。②中度脂肪肝：前場(chǎng)回聲增強(qiáng)，后場(chǎng)回聲衰竭，管狀結(jié)構(gòu)模糊。③重度脂肪肝：近場(chǎng)回聲顯著增強(qiáng)，遠(yuǎn)場(chǎng)明顯衰減，管狀結(jié)構(gòu)不清，無(wú)法辨認(rèn)。局限性脂肪肝的超聲改變是非均勻性分布，聲像表現(xiàn)為多發(fā)性強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)，但無(wú)包塊效應(yīng)，必要時(shí)可行肝臟活組織檢查。

6.CT檢查

其準(zhǔn)確性優(yōu)于B超，主要顯示肝實(shí)質(zhì)密度普遍或局灶性降低。

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