宮腹腔鏡聯(lián)合術(shù)治療子宮性不孕

　　子宮的功能有哪些?

　　子宮是女性重要的生殖器官，它是產(chǎn)生月經(jīng)和孕育的胎兒的重要場(chǎng)所。子宮為一空腔器官，腔內(nèi)覆蓋有粘膜，稱子宮內(nèi)膜，從青春期到更年期，子宮內(nèi)膜受卵巢激素的影響，有周期性的變化并產(chǎn)生月經(jīng)。性交時(shí)，子宮為精子到達(dá)輸卵管的通道。受孕后，子宮為胚胎發(fā)育、成長(zhǎng)的場(chǎng)所。分娩時(shí)，子宮收縮，使胎兒及其附屬物娩出。這些生理功能主要取決于子宮內(nèi)膜正常的周期性變化。而這種變化，則受到卵巢分泌的雌激素和孕激素的控制。>>>點(diǎn)擊在線咨詢醫(yī)生，節(jié)省看文時(shí)間。

　　什么是子宮性不孕?

　　子宮性不孕是指因?yàn)樽訉m異常而導(dǎo)致的女性不孕，據(jù)有關(guān)研究資料證明，子宮異常致不孕約占女性不孕癥的30%-40%。如果子宮出現(xiàn)異常除了會(huì)影響到精子進(jìn)入輸卵管壺腹部與卵子結(jié)合之外，還會(huì)影響已經(jīng)結(jié)合的受精卵的著床、發(fā)育及成型，進(jìn)而造成流產(chǎn)、死胎等嚴(yán)重后果的發(fā)生。

　　子宮性不孕的原因有哪些?

　　汾陽(yáng)酒都醫(yī)院權(quán)威醫(yī)生宮劍主任介紹，造成子宮性不孕的原因包括子宮畸形、子宮發(fā)育不良、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮位置異常和子宮內(nèi)膜功能不全等。下面我們來(lái)具體了解一下：

　　1、子宮畸形：對(duì)生育的影響視畸形種類和程度而定。有些患者即使能受孕，也因?qū)m腔不能隨之?dāng)U大，易流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎位異常、胎盤(pán)位置異?；蛩捞サ?。表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng)和月經(jīng)不調(diào)。子宮畸形懷孕難怎么辦?免費(fèi)咨詢醫(yī)生

　　2、子宮發(fā)育不良：一般指青春期后子宮仍小于正常。單純小子宮不一定是不孕的直接原因，若卵巢同時(shí)發(fā)育不良，才是造成不生育的直接原因。

　　3、宮腔粘連：子宮腔、子宮峽部、子宮頸管因創(chuàng)傷繼發(fā)感染所造成粘連，還包括特異性感染，臨床上常出現(xiàn)閉經(jīng)、月經(jīng)過(guò)少而不孕。

　　4、子宮內(nèi)膜炎：多由外陰道感染上行蔓延所致，可影響精子運(yùn)行及孕卵植入和發(fā)育。炎癥使子宮內(nèi)膜不能為著床卵提供足夠營(yíng)養(yǎng)，且會(huì)殺傷精子造成不孕。

　　5、子宮內(nèi)膜息肉：妨礙精子和孕卵存留和著床;合并感染改變宮腔內(nèi)環(huán)境，不利精子和孕卵成活;妨礙胎盤(pán)植入和胚胎發(fā)育;合并輸卵管或卵巢炎，引起排卵障礙不孕。子宮內(nèi)膜炎有什么癥狀?免費(fèi)咨詢醫(yī)生

　　6、子宮肌瘤：為以肌瘤為主合并多種生理和生殖內(nèi)分泌功能紊亂所致，一般可致：無(wú)排卵;子宮內(nèi)膜組織和功能等紊亂;子宮內(nèi)分泌功能失調(diào);子平滑肌舒縮活動(dòng)性紊亂;子宮內(nèi)膜和肌層血管系統(tǒng)和微循環(huán)功能失調(diào)等造成不孕。

　　7、子宮位置異常：子宮后位時(shí)，宮頸不易浸泡在精液中影響受孕;子宮過(guò)度前傾，亦不利妊娠。

　　8、子宮內(nèi)膜功能不全：可分為子宮內(nèi)膜萎縮，子宮內(nèi)膜異常增生，以及黃體期內(nèi)膜功能不會(huì)三種主要類型。

　　子宮肌瘤的癥狀有哪些?

　　1、疼痛：比較少見(jiàn)，除因盆腔神經(jīng)受壓有疼痛外，帶蒂的粘膜下肌瘤在宮腔內(nèi)引起宮縮而產(chǎn)生疼痛，當(dāng)肌瘤阻塞宮頸管，妨礙經(jīng)血外流，可引起痛經(jīng)。當(dāng)帶蒂的漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或發(fā)生于妊娠期子宮肌瘤紅色變性或感染時(shí)，均可引起較劇烈之腹痛。

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　　2、壓迫癥狀：位于宮體下部及宮頸的肌瘤，如嵌頓于盆腔內(nèi)，可壓迫盆腔組織及神經(jīng)，引起下腹墜痛及腰背部酸痛。肌瘤向前或向后生長(zhǎng)，可壓迫膀胱、尿道或直腸，引起尿頻、排尿困難、尿潴留或便秘。當(dāng)肌瘤向兩側(cè)生長(zhǎng)，則形成闊韌帶肌瘤，其壓迫輸尿管時(shí)，可引起輸尿管或腎盂積水。如壓迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水腫。

　　3、下腹部包塊：當(dāng)漿膜下或壁間肌瘤增大超越盆腔時(shí)，患者多能自己捫及包塊而去醫(yī)院就診，可伴有下墜感。

　　4、月經(jīng)增多：多發(fā)生于粘膜下及肌壁間肌瘤，表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)或不規(guī)則陰道流血。引起流血增多的主要原因是：子宮內(nèi)膜面積增大，因雌激素作用至子宮內(nèi)膜增生，肌瘤妨礙子宮收縮，并影響血循環(huán)而使內(nèi)膜充血。由于長(zhǎng)期流血，患者常有不同程度的貧血。

　　子宮性不孕的檢查方法有哪些?

　　醫(yī)生介紹，子宮功能檢查主要是要了解子宮、子宮內(nèi)膜狀態(tài)及功能。一般檢查方法有六種。

　　(1)診斷性刮宮：適用于已婚婦女，用以了解宮腔深度和寬度，宮頸管或?qū)m腔有無(wú)粘連。刮取子宮內(nèi)膜作病理學(xué)檢查，可了解子宮內(nèi)膜對(duì)卵巢激素的反應(yīng)，還可確定子宮內(nèi)膜結(jié)核的診斷，刮出物同時(shí)作結(jié)核菌培養(yǎng)。

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　　(2)子宮輸卵管造影：了解子宮腔形態(tài)、大小及輸卵管情況，用以診斷生殖系統(tǒng)發(fā)育不良、畸形、結(jié)核及宮腔粘連等病變。

　　(3)子宮鏡檢查：在直視下觀察子宮腔及內(nèi)膜、診斷有無(wú)宮腔粘連、可疑結(jié)核病變，應(yīng)常規(guī)取材送病理學(xué)檢查。

　　(4)藥物撤退試驗(yàn)：①孕激素試驗(yàn)(黃體酮試驗(yàn))。為評(píng)估內(nèi)源性雌激素水平的簡(jiǎn)單、快速方法，若孕激素試驗(yàn)無(wú)撤藥出血，說(shuō)明患者體內(nèi)雌激素水平低下。②雌激素試驗(yàn)。無(wú)撤藥性出血時(shí)應(yīng)重復(fù)一次雌激素試驗(yàn)，若仍無(wú)出血，提示子宮內(nèi)膜有缺陷或被破壞，可診斷為子宮性閉經(jīng)。

　　(5)B超：①檢查子宮的形狀、位置、大小，測(cè)量子宮的長(zhǎng)度、寬度、厚度等，用來(lái)觀察子宮發(fā)育不良的程度及是否為幼稚子宮。②可檢查有無(wú)腫瘤，如子宮肌瘤、卵巢腫瘤、囊性畸胎瘤等。③子宮畸形，如無(wú)子宮、痕跡子宮、雙角子宮、單角子宮、殘角子宮等可用B超檢查。④可發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉。

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　　(6)X光平片：主要用于子宮肌瘤。肌瘤鈣化時(shí)，表現(xiàn)為散在一致斑點(diǎn)，或殼樣鈣化包膜，或邊緣粗糙及波浪狀的蜂窩樣。

　　宮腹腔鏡聯(lián)合術(shù)治療子宮性不孕顯神威

　　醫(yī)生介紹，宮腹腔鏡聯(lián)合技術(shù)，是指宮腔鏡、腹腔鏡聯(lián)合運(yùn)用于臨床檢查與治療，集檢查、治療、手術(shù)、圖像顯示四者為一體，或?qū)⑹中g(shù)器械通過(guò)患者自然孔道(陰道、宮頸口)進(jìn)行宮腔內(nèi)，或是只需在患者腹部開(kāi)幾個(gè)僅僅幾毫米的小孔，就可以通過(guò)觀察顯示屏，對(duì)治療宮腔粘連、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜異位癥等子宮疾病有很好的效果，且不損傷子宮;術(shù)后不必縫合、恢復(fù)期短、并發(fā)癥少、疤痕不明顯。

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